１．事業者

（１）　法人名　　　　　　　株式会社　朝日ライフ

（２）　法人所在場所　　　　群馬県邑楽郡板倉町大字西岡新田１６３番地２

（３）　電話番号　　　　　　０２７６（７７）０５４０

（４）　代表者氏名　　　　　代表取締役　　飯塚　卓己

（５）　設立年月日　　　　　平成２５年１２月９日

 

２．事業所の概要（１）　事業所の種類　　　　地域密着型通所介護事業所（平成２８年４月１日指定）

（２）　事業所の名称　　　　サクラ デイサービス

（３）　事業所の所在場所　　群馬県邑楽郡板倉町大字西岡新田１６３番地１

（４）　電話番号　　　　　　０２７６（４７）４９７６

（５）　管理者　　　　　　　飯塚　卓己

（６）　開設年月日　　　　　平成２７年４月１日

（７）　利用定員　　　　　　１８名

 

３．事業実施地域及び営業時間

（１）通常の事業実施地域　　邑楽郡板倉町　（館林市　　栃木市藤岡町　茨城県古河市）

（２）営業日及び営業時間営業日月曜日から金曜日（※）営業時間月曜日から金曜日　８時００分から１７時００分サービス提供時間月曜日から金曜日　９時００分から１６時００分

(※)但し、１２月３０日～１月３日、５月３日～５月５日、８月１３日～８月１６日を除く

 

４．職員の配置状況　当事業所では、ご契約者に対して指定地域密着型通所介護サービスを提供する職員として、以下の職種の職員を配置しています。

＜主な職員の配置状況＞※職員の配置については、指定基準を遵守しています。

職種員数備考管理者１名生活相談員　常勤で専従０名生活相談員　非常勤で専従３名機能訓練指導員　常勤で専従０名機能訓練指導員　非常勤で専従４名介護職員　非常勤で専従１名介護職員　常勤で専従１名看護職員　非常勤で専従３名

 

５．当事業所が提供するサービスと利用料金　当事業所では、ご契約者に対して以下のサービスを提供します。　当事業所が提供するサービスについては、

（Ⅰ）利用料金が介護保険から給付される場合

（Ⅱ）利用料金の全額をご契約者に負担いただく場合があります。

（１）介護保険の給付の対象となるサービス　　以下のサービスについては、通常、利用料金の９割又は８割又は７割部分（例外あり）が介護保険から給付されます。　　

＜サービスの概要＞

①食事（昼食とおやつ　但し、食費とおやつは別途）　　　　・ご契約者の自立支援のため、離床して食堂にて食事を摂っていただくことを原則としています。　

②入浴（一般浴）　　　　・入浴または清拭を行います。　　

③排泄　　　　・トイレ誘導やオムツ交換などを行います。　　

④機能訓練　　　　・機能訓練指導員により、ご契約者の心身等の状況に応じて、日常生活を送るのに必要な機能の回復又はその減退を防止するための訓練を実施します。　　

 

＜サービス利用料金（１回あたり）＞

サービスを提供した場合の利用料の額は、厚生労働大臣が定める基準によるもの（別紙料金表にて表示）とし、ご契約者の要介護度に応じたサービス利用料金（自己負担額）の１割又は２割もしくは３割の額をお支払い下さい。

※ご契約者が、まだ要介護認定を受けていない場合にはサービス利用料金の全額を一旦お支払いただきます。その後、要介護認定を受けた場合には、自己負担分を除く金額が介護保険から払い戻されます（償還払い）。また、居宅サービス計画が作成されていない場合での利用も償還払いとなります。その場合には、ご契約者が保険給付の申請を行うために必要となる事項を記載した「サービス提供証明書」を当事業所より発行致します。

※介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、ご契約者の負担額を変更致します。

※介護報酬の改定等により、サービス利用料金が変更となる場合があります。

（２）介護保険の給付の対象とならないサービス　　　以下のサービスは、利用料金の全額がご契約者の負担となります。

食費

昼食代（おやつを含む）６５０円／１食

送迎に関する費用

通常の事業の実施地域を越える場合の交通費通常の事業の実施地域を越えた地点から片道５キロメートルまで１，０００円片道５キロメートル以上につき、２キロメートル増すごとに、上記の１０００円に右記の金額を加算３００円　

その他の料金　　おむつ代　１枚　　２００円　　尿とりパット　１枚　　　７０円　　　レクリエ－ション等に（特別なイベント）にかかる費用　　実費　　　　日常生活に要する費用　　　実費

 

（３）利用料金のお支払の方法　　　

前期（１）、（２）の料金・費用は、サービス提供月の翌月１０日前後に、請求書を発行します。請求書が届いてから概ね２週間以内にお支払いただきますよう、お願い致します。

お支払方法

（Ⅰ）　窓口での現金支払い

（Ⅱ）　郵貯銀行口座引き落とし　　　　（サービスの翌月２５日引き落とし、再引き落としはその翌月の５日）

（Ⅲ）　下記指定口座への振込み　　　　館林信用金庫　板倉ニュ－タウン出張所　　普通　００２０８２４

　　　　　　　　　　　　　　　 　　　株式会社　朝日ライフ　代表取締役　飯塚　卓己

※お振込みの際は以下の２点につき、ご注意下さい。　　　　　　

①お振込みはご利用者様名でお振込み下さい　　　　　　

②振込手数料は、恐れ入りますがご利用者様のご負担でお願い致します。

（４）利用の中止、変更、追加　　　利用予定日の前に、ご契約者の都合により、地域密着型通所介護サービスの利用を中止又は変更、もしくは新たなサービスの利用を追加することができます。この場合にはサービスの実施日の前日１２時までに事業者に申し出て下さい。　　　利用予定日の前日までに申し出がなく、当日になって利用の中止の申し出をされた場合、取消料として下記の料金をお支払いただく場合があります。　　　（但し、ご契約者の体調不良等、緊急やむを得ない正当な事由がある場合は、利用当日の朝８時１５分までにご連絡をいただいた場合は、この限りではありません。）

利用予定日の前日までに申し出があった場合無料

利用予定日の前日までに申し出がなかった場合食費分６５０円　　　

​

サービス利用の変更・追加の申し出に対して、事業所の稼働状況等の理由により、ご契約者の希望する期間にサービスの提供ができない場合については、他の利用可能日時をご契約者に提示して協議するものとします。

 

６．苦情の受付について（１）当事業所における苦情の受付　　当事業所における苦情やご相談は、以下の専用窓口で受け付けます。　　　　○苦情受付窓口　　（電話番号）　　０２７６（４７）４９７６　　　　　　　　　　　　　（ＦＡＸ番号）　０２７６（４７）４９７６　　　　　　　　　　　　　担当者　　　　管理者　　飯塚　卓己　　　　　　　　生活相談員　　中圓尾　陽子　　　　　　　　　　　　受付時間　　午前８時００分から午後５時００分まで　

（２）行政機関その他の苦情受付機関

板倉町役場健康介護課所在場所　群馬県邑楽郡板倉町大字板倉2682-1番地電話番号　０２７６－８２－１１１１受付時間　午前８時３０分から午後５時１５分まで　　　　　（土・日曜日、祝日を除く）

群馬県国民健康保険団体連合会所在場所　群馬県前橋市元総社町３３５－８電話番号　０２７－２９０－１３２３受付時間　午前９時から午後５時まで（土・日曜日、祝日を除く）

栃木県国民健康保険団体連合会所在場所　栃木県宇都宮市本町３-９　栃木県本町合同ビル６階電話番号　０２８－６４３－２２２０受付時間　午前８時３０分から午後５時まで（土・日曜日、祝日を除く）